案情簡介

某鎳業(yè)有限公司購買了雇主責任保險，同年3月，該公司向保險公司提出索賠申請，稱鄧先生為該單位雇員，在工作期間發(fā)生意外傷殘。經(jīng)保險公司調查核實，鄧先生并非該公司員工。對發(fā)生保險事故時未列入名單的雇員的經(jīng)濟賠償責任，保險人不負責賠償。該公司索賠情況屬于條款中約定的責任免除內容，保險公司給予拒付處理。

案情分析

保險合同中設有投保人、被保險人義務的條款，投保人應在投保時列明被保險人雇員名單，對發(fā)生保險事故時未列入名單的雇員的經(jīng)濟賠償責任，保險人不負責賠償。發(fā)生名單變動時，投保人、被保險人應在新增人員開始工作后五日內通知保險人辦理批改手續(xù)。否則，對發(fā)生保險事故時未列入名單的新增雇員的經(jīng)濟賠償責任保險人不負責賠償。本案中公司在發(fā)生意外時，謊稱鄧先生為本公司雇員，為其申請理賠，經(jīng)保險公司核查后，此行為不屬于保險責任，保險公司不予理賠?！侗ｋU法》第四十八條，保險事故發(fā)生時，被保險人對保險標的不具有保險利益的，不得向保險人請求賠償保險金。

風險提示

保險利益原則又稱“可保利益”或“可保權益”，投保人或被保險人基于對保險標的上的某種權益，而能享有的財務利益。保險契約的訂立，投保人或被保人或受益人對其所投保的保險標的必須具有保險利益，否則保險契約不能生效。投保人一定要在產(chǎn)生人員變動的情況下及時通知保險公司進行批增手續(xù)。